“雷暴哮喘”来势汹汹！如何防治？儿童常用药孟鲁司特钠该如何选？

9月初，一场雷暴雨洗刷了内蒙古呼和浩特的闷热与干燥，但也带了意想不到的事情......

哮喘，爆发了！一夜之间，呼和浩特各大医院人满为患，各种咳嗽、喘息、气短的患者排起长队，有医院一天接诊800人。

此后，北方各地相继出现类似的情况，“雷暴哮喘”这陌生的名词走入大众视线。

雷暴哮喘是指在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重，可表现为局部地区哮喘的大规模爆发。

临床表现上可出现咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状，常在夜间和凌晨发作和加重，症状轻至重度不等，严重者可危及生命。

几乎所有的雷暴哮喘均发生在花粉高峰季节内。雷暴天气为何会引发过敏和哮喘？

雷暴来临前的冷空气气流可以把环境中的花粉或霉菌颗粒带入云层，云层中的水分和闪电使花粉颗粒爆裂，释放出颗粒更小的微粒。这些微小的颗粒更容易进入到人体的气管、支气管、肺部，进而刺激气管黏膜导致气道痉挛，引发哮喘。而且，雷暴产生的强电场可能使花粉释放出的过敏原的变应原性增强，危害更大。

雷暴哮喘具有起病急、进展迅速等特点，可导致易感个体或人群发生危及生命的哮喘大暴发，产生喉头水肿、呼吸困难、休克等症状。

据专家介绍，我国北方地区已进入秋季花粉过敏的高峰期，预计还要持续2周到3周。花粉过敏性鼻炎及哮喘等呼吸道过敏性疾病儿童是雷暴哮喘的高危人群，家长们要积极防治。

1.花粉季少外出：关注天气预报和实时花粉浓度，易过敏人群外出时**避开花粉浓度较高时段，并佩戴口罩和防护眼镜，回家后及时更换外衣、清洗鼻腔及面部。

2.雷雨天关窗：雷暴发生时，尽量关好门窗，可使用空气净化器。雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间。

3.携带急救药物：随身携带支气管扩张药物喷雾剂或抗过敏药物以备急用，并及时就医。

4.常规药物控制：对于确诊过敏性鼻炎或支气管哮喘的患者，日常要坚持规范用药。在哮喘的高发时期也可以预防性用药，包括可以临时吸入激素或者短程服用孟鲁司特钠，可以改善后续哮喘急性发作时的症状，降低治疗天数。

作为呼吸系统慢性疾病，哮喘控制治疗是一个长期､持续､规范化的过程，儿童只有长期坚持服药才能有效控制病情和减少反复发作。然而，儿童服药困难一直是困扰家长和儿科医生的常见问题。

那么，该如何选用儿童更容易接受的药物和剂型呢？

目前，儿童哮喘治疗药物主要包括包括吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂复合制剂等。其中，白三烯受体拮抗剂属于非激素类抗炎药，能改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂的代表药物，具有抗炎、抗过敏及抗渗出作用，临床常用于儿童哮喘病的预防和长期治疗，帮助缓解症状和减少急性发作。而且由于孟鲁司特钠是除了吸入性糖皮质激素外**可被单独使用的哮喘控制药，且不属于激素类药物，更容易被患儿家长所接受。

目前，在我国使用的孟鲁司特钠有三种剂型，分别是颗粒、咀嚼片和口溶膜。

相比而言，颗粒需要溶于奶粉或母乳，服用方法较复杂，而咀嚼片对于儿童患者存在咀嚼不充分导致溶出度不理想影响发挥疗效，以及直接吞咽导致窒息风险等服药困难问题，因此口溶膜成了一种新的较优选择。

口溶膜是原料药物与适宜的成膜材料（多为聚合物）经加工制成的膜状制剂。国内首个孟鲁司特钠口溶膜——润沛口溶膜是齐鲁制药按照2.2类申报的改良型新药，适用于1-14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，具有释药迅速、给药方便、患者顺应性好、生物利用度高和用药安全等优势。

1.入口即化：当将口溶膜置于舌上后，薄膜会立即被唾液润湿，在口腔中快速溶解并释放药物，快速吸收，高效释放，有助于提高生物利用度

2.给药简便、安全：服药无需饮水、咀嚼或吞咽，在任何场合都可以进行，适合有吞咽及咀嚼困难的儿童患者，避免噎住或吸入窒息的风险。

3.儿童接受度高：口溶膜设计成粉色樱桃口味，口感上就像大白兔奶糖外面的糯米纸，都极大地满足了小朋友们的喜好，减少了儿童对药物的抗拒心理，提高了服药依从性。

4.便保存、易携带：口溶膜大小、形状、厚度和邮票差不多。一般采用单剂量薄膜包装，可有效隔绝空气和水分，具备良好的化学稳定性，保存方便。外出时，小一片也方便携带。

需要注意的是，服用时，家长应用干净、干燥的手取出药物，放到孩子舌头上，告诉孩子待药物溶化后直接吞服，也可以待药物溶化后用水吞服。

药物溶化时告诉孩子不要咀嚼、吐痰或说话。用药期间，家长还需密切观察孩子的情况，若出现可以不良反应，需停药并及时就医。

在雷暴哮喘高发季，家长们通过积极的预防和管理，可以减少孩子发作的频率和严重程度。此外，让孩子保持合理饮食、充足的睡眠、规律的锻炼等健康的生活方式也有助于提高免疫力和减少哮喘发作的风险。