“前列腺癌”发现即晚期?提醒男性:3大症状出现,可能癌症来临

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前列腺被称为男人的“生命腺”,重要性可见一斑。但近年来,男人这个重要器官却日渐衰弱,问题频出。


数据显示,由于早期前列腺癌的症状与前列腺增生的症状相似,约80%的前列腺癌确诊时已处于癌症晚期。


前列腺癌也是恶性肿瘤,危害程度可想而知。



发达国家5年生存率近100%,我国不足70%,差距在哪?


前列腺癌是全世界范围内位居第二的男性肿瘤,发病年龄集中在65~80岁,且年龄越大,发病率越高,60岁以上患者比重高达93%。据统计,2020年中国新发前列腺癌患者约12万人,仍在不断增长。


与此同时,前列腺癌的死亡率也在逐年递增。与西方发达国家近乎100%的5年生存率相比,我国前列腺癌的5年生存率还不到70%,相差较大。究竟是什么原因导致了这30%的差距?



复旦大学附属肿瘤医院首席专家叶定伟教授透露,我国前列腺癌症患者早期初诊比例低,许多都是在中晚期才发现,这个时候已经无法获得良好的生存率了。此外,我国前列腺癌基因组学的研究尚有很大空白,导致患者无法获得精准治疗。


目前,欧美国家开展使用PHI指数(前列腺健康指数)对前列腺癌进行筛查。通过指标,可精准“揪出”早期前列腺癌患者。可惜的是,这组数据只应用于欧美人群,亚洲人群缺乏相关研究。


2个检查“揪出”前列腺癌


《前列腺癌筛查专家共识》明确了前列腺癌的三类高危男性人群:


1、年龄>50岁;

2、年龄>45岁,且有家族史;

3、40岁时的基线PSA血象指标>1ng/ml。


对于这三类高危人群,专家提议每年做一次前列腺特异抗原(PSA)筛查。


很多人**次听说PSA筛查,其实除了直肠指检,PSA筛查也是发现早期前列腺癌的重要手段。



直肠指检“简单粗暴”,医生将手指伸进肛门,用手触摸前列腺的质感,查看是否存在结节、肿块等。直肠指检费用较低,而且无创,但过程可能有较为明显的痛感,患者容易有羞耻感。相对而言,PSA筛查只需要抽血,更加方便,且痛苦感小。


中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科邢念增教授介绍,血清PSA检查正常范围为0~4μg/L,如果结果<1.0 ng/ml,那么3~5年后再做筛查即可;如果结果>1.0 ng/ml,则建议每1~2年筛查一次;如果结果>4μg/L,就需要进一步确诊。


前列腺癌早期发现治愈率高


现阶段,前列腺癌的治疗以根治手术为主,术后配合放疗和化疗。


早期患者进行根治性切除术后,治愈率可达95%以上。若是通过腹腔镜内手术,还能保留前列腺的部分神经和控尿功能,患者在术后6个月~1年左右即可恢复。


其实,早期前列腺癌是有迹可循的,患者会出现排尿异常,例如排尿细长、尿不尽、尿频、尿急、夜尿增多等迹象。如果肿瘤压迫直肠,还可引起大便困难或肠梗阻;压迫输精管,可引起射精缺乏


这些症状与其他前列腺疾病相似,容易混淆,患者需更加注意。



保护前列腺,牢记四个办法


前列腺一旦生病,不仅影响生殖健康,严重时还可导致男性不育。那么,日常生活中,可以做些什么保养前列腺呢?


  • 别憋尿

冬天是前列腺疾病高发季节,这与天气寒冷,排尿减少有关。


在低温环境下,前列腺交感神经的兴奋性会明显增强,导致尿道内压力增加,加重前列腺液的淤积。如果这个时候再憋尿,排尿次数减少,会导致新陈代谢速度变慢,加重症状。


  • 多喝水

多饮水可促进排尿,还能帮助稀释尿液,冲刷尿道,避免泌尿感染。饮水太少,尿液过于浓稠,可对前列腺造成刺激,长此以往可引起炎症。




  • 规律性生活

长期没有性生活、性生活过多,对于前列腺都是不利的。夫妻生活时,前列腺、精囊会高度充血,结束后会逐渐恢复正常。若长期没有性生活,前列腺会持续处于高张力状态,前列腺液淤积,不利于健康。若长期过度性生活,则前列腺可能反复充血,亦对健康有影响。


  • 限制饮酒

前列腺是对酒精比较敏感的器官,饮酒后会充血,且酒精浓度越高,肿胀程度也就越高,长期如此,就诱发炎症等问题。


从预防、筛查、诊断、治疗到康复,每一步都是防治前列腺癌的关键。当出现相关症状,应积极就医,无论早期还是晚期,患者都应保持良好的心态,对治疗起到正面作用。


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